56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，粘膜润泽。宫颈增粗，直径约2．5cm，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度

admin2010-05-11 43

问题 56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，粘膜润泽。宫颈增粗，直径约2．5cm，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠粘膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。

选项 A、子宫肌瘤肉瘤变
B、卵巢恶性肿瘤
C、输卵管恶性肿瘤
D、直肠癌
E、绒癌

答案A

解析

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基础知识

妇产科学（330）

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女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染。呼吸45次／分，心率160次／分，血压9．04／6．25kPa(68／47mmHg)，血红蛋白120g／L，总胆红素255μmmol／L。最可能的诊断是

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431，325，()，167，844，639。

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