患者男性,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ°肿大,舌体肥厚。 如果患者PSG报

admin2014-05-13  31

问题 患者男性,39岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病5年病史,药物控制不理想。查体:测血压145/98mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体Ⅱ°肿大,舌体肥厚。
如果患者PSG报告重度OAHS:AHI:64次/小时,夜间最低血氧饱和度59%;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是

选项 A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
B、外科手术→内科并发症治疗
C、外科手术
D、持续正压通气治疗(CPAP)
E、CPAP+内科并发症治疗

答案A

解析
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