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  3. 患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。 经系统正规用抗生素治疗

患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。 经系统正规用抗生素治疗

admin2018-05-28  23
问题 患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。
经系统正规用抗生素治疗8个月，患者症状消失。尿常规：蛋白(－)，RBC 0～1／HP，WBC 0～2／HP。细菌培养仍然阳性。下一步如何处理最佳
选项 A、继续采用抗生素疗程
B、停药继续观察
C、低剂量药物抑菌疗法
D、中药
E、联合轮换应用抗生素
答案C
解析 当临床症状被控制后，可停药观察，复查尿常规和尿细菌培养一次，若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1／3～1／2。抗生素可选择3～4种为一组循环使用。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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