男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音 首先考虑的诊断为

admin2012-02-20  43

问题 男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音
首先考虑的诊断为

选项 A、病态窦房结综合征
B、窦房传导阻滞
C、二度Ⅱ型传导阻滞
D、完全性房室传导阻滞
E、房室分离

答案D

解析 完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。
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