患者男,65岁。患有慢性肾炎10年,近来病情加重,被诊断为慢性肾衰竭,下列哪种电解质紊乱,该患者几乎不会出现

admin2018-04-15  12

问题 患者男,65岁。患有慢性肾炎10年,近来病情加重,被诊断为慢性肾衰竭,下列哪种电解质紊乱,该患者几乎不会出现

选项 A、高钾血症
B、低钾血症
C、高镁血症
D、低钙血症
E、低钠血症

答案B

解析 低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂,慢性肾衰竭低血钾症十分罕见,由于肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退,GFR下降导致肾脏滤过钠的排泄分数上升,从而引起低钠血症。后期由于肾单位大量破坏,肾小球滤过率极度减少,可出现酸中毒,高钾血症。由于镁排泄障碍,导致高镁血症。肾实质破坏,1,25一(OH)2一D3生成不足,血磷浓度升高,从而引起低钙血症。
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