2. 医学
  3. 患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7．8×109／L，中性粒细胞62％，淋巴细胞34％。

患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7．8×109／L，中性粒细胞62％，淋巴细胞34％。

admin2017-04-22  48
问题 患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7．8×109／L，中性粒细胞62％，淋巴细胞34％。拟诊断为带状疱疹。
患者曾在外院接受肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是(    )。
选项 A、未给予支持治疗
B、未注射聚肌胞或转移因子
C、诊断不正确
D、局部未用消炎含漱液
E、未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12
答案E
解析 带状疱疹感染后可出现疹后神经痛。该患者采取的多种治疗方法中，未包含镇痛治疗，故疼痛症状仍然明显。正确的方法是肌内注射维生素B1+维生素B12；或口服卡马西平片，初次每次服半片，逐渐增至每日3次，每次1片。
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