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  3. 患者，女，47岁。节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。 优先考虑的治疗措施为

患者，女，47岁。节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。 优先考虑的治疗措施为

admin2018-05-13  33
问题 患者，女，47岁。节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。
优先考虑的治疗措施为
选项 A、输液，纠正水电解质紊乱
B、胃窦部切除
C、Ⅱ式胃大部切除
D、胃空肠吻合术
E、高选择性胃迷走神经切断术
答案A
解析 怀疑幽门梗阻的患者先行盐水负荷试验，经过1周的保守治疗后，重复盐水负荷试验，如幽门痉挛水肿明显改善，可继续保守治疗，否则应考虑手术。
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