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  3. 患者，女性，35岁。“黑便3次，晕厥1次。”送至当地医院急诊室。既往有十二指肠溃疡病史。可能存在休克，接诊医生应及时进行哪些一般监测判断病情( )

患者，女性，35岁。“黑便3次，晕厥1次。”送至当地医院急诊室。既往有十二指肠溃疡病史。可能存在休克，接诊医生应及时进行哪些一般监测判断病情( )

admin2022-03-09  33
问题 患者，女性，35岁。“黑便3次，晕厥1次。”送至当地医院急诊室。既往有十二指肠溃疡病史。可能存在休克，接诊医生应及时进行哪些一般监测判断病情(          )
选项 A、意识和精神状态
B、皮肤色泽和温度
C、脉搏、血压和外周静脉充盈情况
D、呼吸和尿量
E、以上都是
答案E
解析 休克的一般监测项目包括：(1)意识和精神状态：反映脑组织的血流灌注情况。神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥表明循环血量不足，脑灌流不足。(2)皮肤色泽和温度：反映外周灌注的情况。微循环灌注不足时，皮肤苍白或发绀，肢端皮肤湿冷，毛细血管充盈时间延长。(3)脉率和血压：脉率增快出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。可通过计算休克指数评估休克进程。休克指数(脉率／收缩压)为0．5，一般表示无休克；休克指数在1．0～1．5之间，表示存在休克；休克指数＞2，表示休克严重。(4)呼吸：在休克早期，呼吸加快，随着休克的进展及代谢性酸中毒的出现，可出现深大呼吸；至休克完全，呼吸浅速或呼吸困难。(5)颈静脉和外周静脉充盈情况：静脉萎陷提示血容量不足，颈静脉充盈过度则反映输液过多或心功能不全。(6)尿量测定：反映内脏，尤其是肾脏的灌注情况。当尿量＜20ml／h时，往往表示肾血流灌注不良或血容量不足。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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