患儿男性,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/d,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布鲁津斯基征(+),巴宾斯基征(±)。外周血检测无明显异常。 该患儿最可能的诊断是

admin2022-10-26  49

问题 患儿男性,9个月。烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/d,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布鲁津斯基征(+),巴宾斯基征(±)。外周血检测无明显异常。
该患儿最可能的诊断是

选项 A、病毒性脑膜炎
B、细菌性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、惊厥持续状态
E、真菌性脑膜炎

答案A

解析 患儿存在神经系统的症状及体征。之后又出现频繁抽搐,虽然脑脊液结果正常,仍应首先考虑病毒性脑炎,因为一部分病毒脑炎患者脑脊液常规、生化可以表现为正常。
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