患者，女，38岁。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛3月余。咳大量黏液泡沫痰。双肺闻及湿啰音。肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大。其结局为

admin2019-08-02 31

问题患者，女，38岁。咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛3月余。咳大量黏液泡沫痰。双肺闻及湿啰音。肺部CT见双肺弥漫性病变，伴纵隔淋巴结大。
其结局为

选项 A、细胞一般分化程度较高，肿瘤生长较慢
B、很少侵犯或破坏肺结构
C、病变进展迅速，最后死于全身转移
D、常出现肺外转移
E、早期肺功能受损严重，呼吸衰竭出现较早

答案A,B

解析细支气管肺泡癌是一种恶性程度低，肿瘤生物学行为不活跃，细胞一般分化程度较高，发展相对较缓慢的肿瘤。早期发现时大部分患者没有症状，多因体检或检查其他疾病时偶然发现。细支气管肺泡癌很少侵犯或破坏肺结构，很少发生肺外转移，尤其是肝、脑的转移。

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呼吸内科学（305）

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A．铁锈色痰B．砖红色胶胨样痰C．有恶臭味的痰D．脓血痰E．大量白色泡沫状痰吸入性肺脓肿表现为

患者，男，60岁。反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲缺乏。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90／50mmHg。最适宜的治疗措施是

诊断右心衰竭，最可靠的体征是

A．LES功能减弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷E．支配食管的交感神经兴奋占优势反流性食管炎

男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近l周腹痛加重，高热。查体：体温39％，心率110次／分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是

男性，45岁。右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染。肝于吸气时肋下1．0cm质中等。右膈外侧抬高。B超示肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐。HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／L。最大可能的诊断是

男性，38岁。半月来上腹不适疼痛。反酸。2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解。最可能的疾病是

女性，56岁。肝硬化5年，B超发现大量腹水1个月，近日又出现嗜睡，腹围增长，发热38．5度，主诉全腹痛，外周血WBC3．8×109／L，分叶80％。患者病情变化的原因可能是

A．3～4小时B．24小时C．24～48小时D．2～3天E．4～7天急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在

女性，40岁。腹泻7年，7～8次／B，便血伴低热。血常规Hb＜100g／L，血沉＞30mm／h。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则。诊断应为

A．激活翻译B．抑制翻译C．激活转录D．抑制转录大肠埃希菌色氨酸操纵子在环境中存在色氨酸时

I度烧伤深Ⅱ度烧伤

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【61】【64】

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