患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1．2，Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊

admin2017-02-23 25

问题患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1．2，Vos1．2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。
下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值

选项 A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大
B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗
C、甲状腺功能检查有异常
D、B超提示有眼外肌增粗
E、以上都是

答案C

解析本病最重要的鉴别诊断是甲状腺相关眼病和炎性假瘤，CT或MRI以及B超提示双侧泪腺稍肿大，双侧眼外肌轻度增粗是甲状腺相关眼病和炎性假瘤均可出现的重要特征，因而不能作为两者鉴别诊断的依据，而出现甲状腺功能异常可诊断为甲状腺相关眼病。故正确答案是C。

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