患者，男，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入院。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38．5℃，脉搏102次／分，血压140／80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋

admin2017-09-07 65

问题患者，男，56岁。10天前突发高热、寒战，伴背部疼痛，恶心，近2天来心悸伴气短，活动后加重，夜间不能平卧入院。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38．5℃，脉搏102次／分，血压140／80mmHg，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿啰音，心界不大，心律整，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常，化验结果：白细胞19×10⁹／L，多核粒细胞0．85，镜下血尿，尿蛋白(+)。
下列检查中能明确诊断的是

选项 A、血培养
B、心电图
C、血常规
D、超声心动图
E、血免疫学检查

答案A

解析血培养可发现病原菌的感染，其中有链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等。

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基础知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

夜间阵发性呼吸困难

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