男,9岁,因发热、头痛2天,伴频繁呕吐1天入院。体检:T39℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神差,右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑,颈项强直,心、肺无异常发现,腹部平软,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)实验室检查:WBC

admin2011-09-07  35

问题 男,9岁,因发热、头痛2天,伴频繁呕吐1天入院。体检:T39℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清,精神差,右下肢及臀部有散在瘀点、瘀斑,颈项强直,心、肺无异常发现,腹部平软,凯尔尼格征(+),布鲁津斯基征(+)实验室检查:WBC25×109/L;脑脊液外观混浊,细胞数目增多,糖降低。
该患儿首优的护理诊断是

选项 A、体液不足
B、体温过高
C、疼痛:头痛
D、皮肤完整性受损
E、有受伤的危险

答案B

解析
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