男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中,错误的是

admin2012-05-04  44

问题 男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压85/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。
有关目前患者微循环病理生理变化的描述中,错误的是

选项 A、动静脉短路和直捷通道大量开放
B、毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放
C、乳酸类产物蓄积
D、毛细血管静水压升高、通透性增强
E、回心血量减少,心排血量下降

答案D

解析 患者处于休克早期,即微循环收缩期,毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放而致“只出不进”,血量减少,组织低灌注、缺氧状态。毛细血管静水压升高、通透性增强是处于微循环扩张期的变化,微循环“只进不出”,血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。
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