A、X线检查有膈下游离气体 B、移动性浊音阳性 C、白细胞计数增高 D、腹腔穿刺抽出不凝血液 E、腹部立位X线平片可见气液平面 诊断胃穿孔最有价值的检查结果是( )

admin2022-03-09  29

问题 A、X线检查有膈下游离气体
B、移动性浊音阳性
C、白细胞计数增高
D、腹腔穿刺抽出不凝血液
E、腹部立位X线平片可见气液平面
诊断胃穿孔最有价值的检查结果是(          )

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 ①脾脏为典型的实质性脏器,脾破裂后若腹腔内出血量>100ml,则诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血。阳性率90%以上。脾破裂腹腔出血量>1000ml时腹部移动性浊音阳性。可见对于腹腔内出血的诊断,诊断性腹腔穿刺比移动性浊音敏感性高得多。故最佳答案是D项而不是B项。
②胃穿孔后胃内气体进入腹腔,腹部立位X线平片检查可见膈下游离气体,阳性率可达80%左右,故选A项。胃穿孔出血量少,腹腔穿刺不会抽出不凝血。白细胞计数增高特异性不强,只能作为诊断参考。腹部立位X线平片见多个气液平面提示急性肠梗阻。
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