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女,45岁。发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便,5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查:血WBC 13.0×109/L,N 0.85,L 0.15,镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP,最可能的诊断是
女,45岁。发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便,5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查:血WBC 13.0×109/L,N 0.85,L 0.15,镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP,最可能的诊断是
admin
2020-12-20
18
问题
女,45岁。发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便,5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查:血WBC 13.0×10
9
/L,N 0.85,L 0.15,镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP,最可能的诊断是
选项
A、急性胃肠炎
B、急性阑尾炎
C、急性病毒性腹泻
D、急性细菌性痢疾
E、食物中毒
答案
D
解析
不洁饮食史,腹痛、腹泻,脓血便,考虑细菌性痢疾。急性细菌性痢疾普通型(典型):起病急,发烧39℃以上。继之出现腹痛、腹泻,大便开始时为稀便或水样便,以后大便次数增多,但便量逐渐减少,并且转变为黏液便或脓血便,一般每日10~20次,严重者可达20~30次,大便时里急后重感首选喹诺酮类,孕妇及儿童首选三代头孢菌素。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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