2. 医学
  3. 男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次／分，BP 100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右

男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次／分，BP 100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右

admin2018-09-22  25
问题 男，60岁，发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重人院。查体：T 38℃，P 100次/分，R 24次／分，BP 100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20×109／L，Hb 100g／L，多次血培养(一)。
该患者目前最可能的诊断是
选项 A、脓毒症
B、肝脓肿
C、菌血症
D、急性肺炎
E、感染性休克
答案A
解析 患者病史及查体突出右大腿的红、肿、热、痛，是典型的感染表现，应考虑为大腿的感染引起全身脓毒症表现。故选A。
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第三单元

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