25岁女性患者,近三天反复大量咯血,体检:心尖区可触及舒张期震颤,可闻及隆隆样舒张期杂音,S1亢强,P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是

admin2020-04-15  21

问题 25岁女性患者,近三天反复大量咯血,体检:心尖区可触及舒张期震颤,可闻及隆隆样舒张期杂音,S1亢强,P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是

选项 A、肺毛细血管破裂
B、肺梗死
C、急性肺水肿
D、支气管静脉曲张破裂

答案D

解析 患者为青年女性,反复大量咯血三天,查体:心尖区可触及舒张期震颤,可闻及隆隆样舒张期杂音,S1亢强,P2亢进分裂。诊断为二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄的患者出现大咯血,是由于严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状。
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