男,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

admin2018-09-26  25

问题 男,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

选项 A、急性下壁心肌梗死
B、急性前间壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、急性高侧壁心肌梗死
E、急性正后壁心肌梗死

答案C

解析 该患者急性起病,表现为心前区闷痛,心电图示部分导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波,支持急性心肌梗死的诊断。根据心电图异常导联可以初步分析心肌梗死的部位,V1~V3代表前间壁,V3~V5代表局限前壁,V5~V6代表前侧壁,Ⅰ、aVL代表高侧壁,Ⅱ、Ⅲ、aVR代表下壁,V7~V8代表正后壁。该患者V1~V4受累,即有前间壁和前壁受累,为急性广泛前壁心梗。故本题选C。
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