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  3. 男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音

男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音

admin2016-04-19  36
问题 男，16岁，左上腹被自行车把碰伤2小时，伤后腹痛，呕吐一次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次／分，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见4×5cm皮下瘀斑，全腹有压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著，叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。
根据患者症状与体征，最可能的诊断是
选项 A、肝破裂
B、脾破裂
C、空回肠破裂
D、结肠破裂
E、胰腺损伤
答案B
解析 患者有脾区外伤史，现血压低、休克症状、腹膜刺激征。考虑脾破裂。
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