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男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓lmm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm
男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓lmm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm
admin
2017-02-23
24
问题
男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓lmm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶状体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。
应该做的检查项目是
选项
A、眼眶CT
B、B超
C、MRI
D、眼眶X线照片
E、UBM
答案
A,B,D
解析
该题是临床综合分析题。该病例根据外伤史(异物射伤史)和眼科常规检查,应诊断为眼球贯通伤,眼内异物,化脓性眼内炎和外伤性白内障。患者因用锤子敲打石头时受伤,眼内异物很可能为铁质异物,因此MRI检查应为禁忌。角膜、虹膜有穿通口,说明异物位于眼球后段,UBM检查无意义。患者角膜伤口已闭合,前房深度正常,可做B超检查。眼眶CT及X线照片检查可确诊有无异物残留。
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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