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女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是
女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。 该患者诊断是
admin
2017-03-18
23
问题
女,25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T
3
、T
4
值高于参考值上限一倍。
该患者诊断是
选项
A、Graves病
B、高功能腺瘤
C、结节性甲状腺肿
D、亚急性甲状腺炎
E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
答案
A
解析
呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,可伴浸润性突眼,患者易激动,精神过敏,伸舌或双手向前平举时有细震颤,伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90一120次/分),睡眠和休息时有所降低,但仍高于正常。实验室检查血FT
3
、FT
4
(或TT
3
、TT
4
)增高及TSH降低(<0.1mU/L)。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/tMGtFFFM
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