患儿男性，生后30分钟，因“重度窒息复苏后”入院。患儿G3P2，胎龄38+4周阴道顺产，出生体重2960g，生后全身皮肤紫，无呼吸，心率＜100次／min，四肢肌张力低，刺激后无反应，Apgar评分1分钟2分，即予清理呼吸道后，气管插管球囊加压给氧，胸外心

admin2022-10-26 44

问题患儿男性，生后30分钟，因“重度窒息复苏后”入院。患儿G₃P₂，胎龄38⁺⁴周阴道顺产，出生体重2960g，生后全身皮肤紫，无呼吸，心率＜100次／min，四肢肌张力低，刺激后无反应，Apgar评分1分钟2分，即予清理呼吸道后，气管插管球囊加压给氧，胸外心脏按压后皮肤转红，心率上升，无自主呼吸，5分钟、10分钟及20分钟Apgar评分均为4分，气管插管下带管转入新生儿科，使用呼吸机后，经皮氧饱和度稳定，血气示代谢性酸中毒。入院查体：体温36℃，心率150次／min，血压73／40(50)mmHg，身长50cm，头围33cm，昏迷，刺激无反应，皮肤红，前囟平，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，无对光反射，颈软，无自主呼吸，呼吸机应用下，呼吸40次／min，两肺呼吸音粗，无啰音，心律齐，心音有力，未及杂音，腹平软，肝肋下2.0cm，质软，四肢无活动，肌张力低，末梢暖，拥抱反射、吸吮反射消失。入院后4小时出现惊厥。
患儿应立即做的检查有

选项 A、胸部X线片
B、颅脑B超
C、脑电图
D、血培养
E、血气分析

答案A,B,C,E

解析

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小儿内科学

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患儿女性，6个月，因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁，每天10余次。大便稀水样，每天高达15次，近20余小时未排尿。查体：T37.7℃，P186次／min，R54次／min，BP76／48mmHg。精神萎靡，反应差，呼吸深大，无三凹征。全身皮肤发花，极

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