5岁男孩,颜面、四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

admin2012-05-10  26

问题 5岁男孩,颜面、四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎

答案D

解析 小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。
    临床有以下4大特点:
    ①大量蛋白尿;
    ②低白蛋白血症;
    ③高脂血症;
    ④明显水肿。
    以上第①、②两项为必备条件。其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。
    结合病例所述,该患儿最可能的诊断是“肾炎性肾病综合征”。
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