女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

admin2016-01-27 33

问题女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。
该病人初步诊断依据是

选项 A、青年女性
B、视力障碍
C、脑脊液寡克隆带阳性
D、MRI见脑白质多发性T₂加权高信号
E、反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害

答案E

解析该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化，由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变，主要影响白质，临床上按受累部位、发病时间不同，表现为空间和时间上多发，反复发作与缓解的中枢神经系统损害，该患者反复发作肢体瘫痪，有复发与缓解的特点，据此可作出诊断，男女均可发病，多数可影响视力，部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性，典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常，T₁加权呈低信号，T₂加权呈高信号，明确诊断仍需结合临床。

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女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人初步诊断依据是

专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13．5×109／L，血小板180×109／L，血红蛋白100g／L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

患者女。HGB52g／L，WBC5．2×109／L，PLT110×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．24，血清铁蛋白7．6μg／L。最可能的诊断是

患者男，19岁。因发热、咳嗽、牙龈出血、臀部瘀斑10天来诊。检测WBC2．4×109／L，Hb80g／L，PLT50×109／L；骨髓检查示有核细胞增生活跃．原粒0．15，早幼粒细胞0．69。诊断为白血病，首选的治疗药物是

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2．6×1012／L，Hb57g／L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0．28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无

男性，30岁。畏寒、高热1天。2周前因“感冒”服用氨基比林。查体：急性病容，咽部明显充血，双肺底可闻及少许湿性啰音。外周血象：白细胞1．0×109／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65。血小板129×109／L。首先考虑的诊断是

Howshouldoneinvestasumofmoneyinthesedaysofinflation?Leftinabankitwillhardlykeepitsvalue,howeverhighthe

关于人的大脑，下列说法正确的是()。

A、相对误差B、总误差C、随机误差D、系统误差E、测量误差测量误差除以被测量的真值所得的商称为

为了计数寄生虫虫卵，应采集多少时间内的全部粪便

我国公司法规定，股份有限公司公司监事会会议每()至少召开一次。

发生安全事故时，物业服务企业在采取应急措施的同时，应当及时向有关()报告。

7，14，5，15，3，12，2，()

Announcement(通知)Goodmorning,ladiesandgentlemen.MayIdrawyourattention(注意)tothebookSafetyinFlight?Youwillfindthe

It’softendangeroustogeneralize,butunderthreat,1wouldsaythatAmericansaremore"downtheline."Theydon’thidetheir

ItwasnotuntillastFriday_____________________________(他读完了他妈妈送给他的那本书).

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患者男，19岁。因发热、咳嗽、牙龈出血、臀部瘀斑10天来诊。检测WBC2．4×109／L，Hb80g／L，PLT50×109／L；骨髓检查示有核细胞增生活跃．原粒0．15，早幼粒细胞0．69。诊断为白血病，首选的治疗药物是

1．患者，女，60岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸

患者女，42岁。因月经量增多3年，头晕、乏力、活动后心慌、气短5个月。曾在妇科门诊检查发现有子宫肌瘤。检测WBC5．2×109／L，RBC2．5×1012／L，Hb50g／L，PLT201×1012／L；涂片示红细胞中央淡染区扩大；血清铁蛋白9μg／L。患

患者女，38岁。因面色苍白、耳鸣、倦怠1年来诊。检测RBC2．6×1012／L，Hb57g／L，MCV76fl(76μm3)，MCH23pg，MCHC0．28；涂片示红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞0．02。拟诊为缺铁性贫血。在问诊时，下列与本病发病无

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我国公司法规定，股份有限公司公司监事会会议每()至少召开一次。

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7，14，5，15，3，12，2，()

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