患者,男性,37岁,近3年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。 4h前饱餐后,患者突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身。查体:体温正常,脉搏有力,89次/min;腹部平坦、无胃型,腹式呼吸表

admin2018-04-19  33

问题     患者,男性,37岁,近3年饮食没有规律,并嗜烟、酒,出现饥饿痛及半夜痛醒。进餐或服用碱性药物可使症状缓解。
4h前饱餐后,患者突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身。查体:体温正常,脉搏有力,89次/min;腹部平坦、无胃型,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛,以中上腹为显著。考虑该患者可能的并发症是

选项 A、急性胰腺炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、急性阑尾炎
D、急性胃肠炎
E、急性胆囊炎

答案B

解析 患者突发剧烈腹痛,腹式呼吸表浅,肠鸣音消失,肝区浊音界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛,考虑溃疡穿孔。
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