初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。对该产妇预防产后出血最重要的措施是

admin2013-08-09 35

问题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。
对该产妇预防产后出血最重要的措施是

选项 A、胎儿娩出后肌内注射催产素
B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩

答案D

解析该产妇为急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张而致软产道撕裂，因此致大量出血。应注意保护会阴。

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