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  3. 学生，跑步后感到右胸胀痛，胸闷、憋气。查体：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次／min，律齐。 由体征及临床检查，可初步判断最可能的诊断是

学生，跑步后感到右胸胀痛，胸闷、憋气。查体：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次／min，律齐。 由体征及临床检查，可初步判断最可能的诊断是

admin2019-03-12  36
问题 学生，跑步后感到右胸胀痛，胸闷、憋气。查体：呼吸急促，右上肺叩鼓音，呼吸音消失，心率115次／min，律齐。
由体征及临床检查，可初步判断最可能的诊断是
选项 A、胸膜炎
B、肋间神经炎
C、心绞痛
D、自发性气胸
E、流行性胸痛
答案D
解析 原发自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境突然进入低压环境可发生气胸。抬举重物、用力过猛、剧科、屏气，甚至大笑等可成为促使气胸发生的诱因。自发性气胸的主要表现为用力咳嗽，屏气或者剧烈运动后出现突发的胸痛，胸闷憋气、呼吸困难等症状，叩诊呈鼓音，X线可见气管向健侧移位。根据题中内容可诊断为自发性气胸。
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