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患者,女,30岁。经期小腹疼痛,灼热拒按,遇热痛甚,月经先期、量多、色暗红,心烦口渴,舌红有瘀点,脉弦数。妇检:子宫正常大小,后壁下段有触痛结节,右侧附件扪及5cm×5cm×5cm大小粘连包块,与子宫紧密粘连。血清CA12530kU/L。其诊断为
患者,女,30岁。经期小腹疼痛,灼热拒按,遇热痛甚,月经先期、量多、色暗红,心烦口渴,舌红有瘀点,脉弦数。妇检:子宫正常大小,后壁下段有触痛结节,右侧附件扪及5cm×5cm×5cm大小粘连包块,与子宫紧密粘连。血清CA12530kU/L。其诊断为
admin
2022-05-12
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问题
患者,女,30岁。经期小腹疼痛,灼热拒按,遇热痛甚,月经先期、量多、色暗红,心烦口渴,舌红有瘀点,脉弦数。妇检:子宫正常大小,后壁下段有触痛结节,右侧附件扪及5cm×5cm×5cm大小粘连包块,与子宫紧密粘连。血清CA12530kU/L。其诊断为
选项
A、子宫内膜异位症,气滞血瘀证
B、子宫内膜异位症,寒凝血瘀证
C、子宫内膜异位症,瘀热互结证
D、子宫肌瘤,气滞血瘀证
E、子宫肌瘤,湿热瘀阻证
答案
C
解析
根据患者症状、舌脉诊断为子宫内膜异位症,瘀热互结证。子宫内膜异位症,气滞血瘀证患者表现:经前、经行小腹胀痛、拒按,甚或前后阴坠胀欲便;经血紫黯有块,块下痛减,经量或多或少,腹中积块,固定不移,胸闷乳胀,或不孕;舌紫黯或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。子宫内膜异位症,寒凝血瘀证患者表现:经前或经行小腹冷痛、绞痛,拒按,得热痛减,经行量少,色紫黯,或经血淋沥不净,或月经延期,不孕,下腹结块,固定不移,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔溥白,脉沉弦或紧。子宫肌瘤临床表现:月经量增多,经期延长,白带增多,下腹部包块及包块引起的压迫症状,而疼痛与月经周期无关。
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中医类(中西医)执业医师
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