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  3. A．右肺上沟瘤(pallcoast瘤) B．右上肺结核 C．右上肺炎 D．右上肺脓肿 E．右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断 患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放

A．右肺上沟瘤(pallcoast瘤) B．右上肺结核 C．右上肺炎 D．右上肺脓肿 E．右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断 患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放

admin2016-01-08  39
问题 A．右肺上沟瘤(pallcoast瘤)
B．右上肺结核
C．右上肺炎
D．右上肺脓肿
E．右上肺鳞癌
下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断
患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 该患者年龄、性别、嗜烟等基本情况符合好发肺癌的基本条件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上沟瘤(pallcoast瘤)的常见症状。出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因为肿瘤压迫了臂丛神经。右额无汗，右眼症状体征，是因为肿瘤压迫了右颈交感干神经表现出的所谓Horner综合征，是肺上沟瘤的特征性表现。肺部体检及X线胸片征象均支持右肺上沟瘤诊断。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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