患儿男性，3岁，因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，无发热，无喘息，无流涕，无恶心呕吐，未予重视。1周前出现气促，活动后加重，无胸痛、关节疼痛，遂来我院就诊。既往史：曾患中耳炎，无家族性遗传疾病。查体：体温36.8℃

admin2022-10-26 84

问题患儿男性，3岁，因“咳嗽1个月伴气促1周”入院。患儿1个月前无明显诱因出现咳嗽，以干咳为主，无发热，无喘息，无流涕，无恶心呕吐，未予重视。1周前出现气促，活动后加重，无胸痛、关节疼痛，遂来我院就诊。既往史：曾患中耳炎，无家族性遗传疾病。查体：体温36.8℃，脉搏100次／min，呼吸32次／min，意识清楚，口唇发绀，三凹征(+)，全身皮肤未见皮疹及出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。咽充血，扁桃体不大，双肺底可闻及散在湿啰音，腹软，未及包块，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃。神经系统查体无明显异常。
根据病史和检查结果，患儿的诊断是

选项 A、间质性肺炎
B、低氧血症
C、呼吸性酸中毒失代偿
D、肝功能不良
E、肋骨肿瘤；中度贫血

答案A,B,C,D,E

解析该患儿病程中无发热，血常规白细胞计数和CRP正常，胸部X线片示双肺弥漫性病变，提示细菌性肺炎的可能性极小，肺部间质性病变可能性大。血气分析PaO₂降低且PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒，而HCO₃^-正常提示失代偿。

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你(LiYuan)得到一位外国朋友(Mr．John)的帮助，在英语学习上取得很大进步，并在英语竞赛中取得第一名的好成绩。写一封信表示感谢(词数100～120)。内容包括：(1)表示感谢；(2)说明感谢原因；(3)问候对方。

关于嗜铬细胞瘤的描述，正确的是

患儿，剖宫产出生，出生体重4700g，出生史正常，其母系糖尿病患儿。30分钟后复查患儿血糖2.4mmol／L，但无低血糖临床症状，下一步的治疗措施是

肌腱和韧带在MRI的T1WI和T2WI图像上均表现为________信号，断裂时，无论在T1WI还是T2WI上断裂处均表现为________。

检查肌张力时要求

水工建筑物地下开挖工程中，根据围岩地质特征将围岩分为()类。

按照房产税的有关规定，免征房产税的房产包括( )。

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肌腱和韧带在MRI的T1WI和T2WI图像上均表现为信号，断裂时，无论在T1WI还是T2WI上断裂处均表现为。

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