初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。入院16小时出现规律宫缩，35

admin2020-11-14 33

问题初产妇，24岁。妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫高度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分，肛查宫口未开，无应激试验出现早期减退。
入院16小时出现规律宫缩，35秒3～5分，胎心140次／分，S＝0，宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

选项 A、入待产室待产
B、温肥皂水灌肠
C、每小时听胎心1次
D、定时肛查观察产程进展
E、静脉滴注缩宫素

答案E

解析

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第四单元

临床执业医师

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为明确诊断，该患者首选的检查是假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

最可能的诊断是首选治疗的药物

18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

检查心脏时可能发现该患者心音可有以下变化，除了

最可能的诊断为对明确诊断最有意义的检查是

男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

女，30岁，持续高烧2周后入院，查体：139．8，呼吸86次／分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前朐部可见散在红色斑丘疹。脾肋下可及为确诊最有意义的检查是

男性，20岁，发热2周，体温38℃一39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5-6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×l09／L，血小板25×109／L。

抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为()

Thetrilogyofnovelsaremasterpiecesofcriticalrealismintheearly20thcentury.()

曲线y=ex和直线y=1，x=1围成的图形面积等于()

临床复查白细胞计数，评价其准确性的参考方法是

容易引起急性肾衰的损伤是

子宫全切除术后护理正确的是（）。

女患者，49岁，带下量多，色淡黄，质黏稠，无臭气，四肢不温，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱，中医辨证为

李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／分、二联律，应考虑为

3a2+ab—2b=0．()

将SQL的查询结果追加到文本文件的尾部，应使用______短语加以说明。