2. 医学
  3. 患者，男，27岁。间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37．4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音，血清癌胚抗原CEA(－)。最可能的诊断为

患者，男，27岁。间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37．4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音，血清癌胚抗原CEA(－)。最可能的诊断为

admin2019-11-27  45
问题 患者，男，27岁。间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37．4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音，血清癌胚抗原CEA(－)。最可能的诊断为
选项 A、慢性阑尾炎
B、结肠癌合并肠梗阻
C、肠结核合并肠梗阻
D、克罗恩病合并肠梗阻
E、溃疡性结肠炎合并肠梗阻
答案D
解析 克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。腹部包块以右下腹与脐周为多见，是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。肠梗阻为本病常见的并发证。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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