男儿,8岁。发热,头痛3天,伴神志不清6小时,于12月8日入院。既往体健。体检:T 39.9℃,BP 110/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)。血WBC 20×109/L,N 92%,L 8

admin2019-07-01  25

问题 男儿,8岁。发热,头痛3天,伴神志不清6小时,于12月8日入院。既往体健。体检:T 39.9℃,BP 110/70mmHg,浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点,颈抵抗(+),克氏征(+)。血WBC 20×109/L,N 92%,L 8%,Hb 157g/L。腰穿脑脊液检查:压力250mmH2O,WBC 2600×106/L,NEUT 88%,MONO 12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、中毒型痢疾
C、肾综合征出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、流行性乙型脑炎

答案D

解析
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