男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb 130g/L，血白细胞10.2×109/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb 35g/L，胆固醇4.0m

admin2012-10-18 25

问题男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb 130g/L，血白细胞10.2×10⁹/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb 35g/L，胆固醇4.0mmmol/L。IgA 4.2g/L，IgG 10.4g/L，C3 0.9g/L。 BUN 6mmol/L，Scr 90μmol/L。其诊断可能为

选项 A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、IgA肾病
D、急进性肾炎
E、隐匿性肾小球肾炎

答案C

解析病人急性起病，年轻患者，具有浮肿、肉眼血尿及蛋白尿和高血脂，另本患者存庄免疫异常，IgA明显增高，所以此病人可能最大的是IgA肾病，出现肾病综合征。

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男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb 130g/L，血白细胞10.2×109/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb 35g/L，胆固醇4.0m

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