女性,25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP 150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。检查:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降

admin2011-07-08  41

问题 女性,25岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,尿量减少2周入院。查体:BP 150/90mmHg,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,双下肢可凹性水肿。检查:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254umol/L。血C3下降,ANA(+),抗ds-DNA抗体(+),EUS:双肾稍大。  
最可能的诊断是

选项 A、系统性红斑狼疮,伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮,伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮,伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,慢性肾衰竭

答案D

解析
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