女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3

admin2010-01-22  40

问题 女性,31岁。自觉疲倦,乏力,食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100/min。RBC3.15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl网织红细胞1.8%,白细胞5.3×109/L,血小板120×1012/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性,本例最可能的诊断是

选项 A、巨幼细胞性贫血
B、再生障碍性贫血
C、骨髓病性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血

答案D

解析 病患平时失血量较大,皮肤等苍白,RBC及Hb均下降,MCV低于正常参考值,网织RBC不低,尿三胆及隐血阴性,说明可能是缺铁性贫血,检测血清铁最有意义。
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