2. 医学
  3. 女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC 1．8×109／L，Hb46g／L，PLT 38×109／L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是

女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC 1．8×109／L，Hb46g／L，PLT 38×109／L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是

admin2017-01-19  39
问题 女，40岁，乏力、面色苍白3年；查体：巩膜轻度黄染、脾肋下3cm；实验室检查：WBC 1．8×109／L，Hb46g／L，PLT 38×109／L。骨髓增生减低，红系增生；尿Rous试验：阳性；Ham试验：阳性，最可能的诊断是
选项 A、巨幼细胞贫血
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、再生障碍性贫血
D、自身免疫性溶血性贫血
E、缺铁性贫血
答案B
解析 该患者临床表现符合PNH，酸溶血、尿含铁血黄素试验两项阳性；支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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