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患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS—DNCE呈阳性,PAS
患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×109/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS—DNCE呈阳性,PAS
admin
2012-08-09
18
问题
患者因胸骨疼痛,淋巴结肿大就诊。外周血检查发现WBC14×10
9
/L,幼稚细胞占45%,RBC2.9×10
12
/L,Hb90g/L,PLT78×10
9
/L。骨髓涂片示骨髓细胞增生极度活跃,原始细胞占64%,这些细胞POX呈阳性,AS—DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性。最有可能的诊断是
选项
A、感染所致的类白血病反应
B、AML-M2
C、AML-M5
5S
D、ALL
E、肿瘤骨髓转移
答案
B
解析
血片、骨髓片均有原始细胞,提示为急性白血病;POX呈阳性,AS-DNCE呈阳性,PAS呈弥散状阳性,提示此类白血病细胞为粒细胞系列。
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