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  3. 患者，男，42岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，伴反酸、嗳气半年余。胃液分析示胃酸分泌增高。细菌学检查：幽门螺杆菌阳性。下列处方最佳的是 ①雷尼替丁胶囊 ②枸橼酸铋钾 ③甲硝唑片 ④克拉霉素片

患者，男，42岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，伴反酸、嗳气半年余。胃液分析示胃酸分泌增高。细菌学检查：幽门螺杆菌阳性。下列处方最佳的是 ①雷尼替丁胶囊 ②枸橼酸铋钾 ③甲硝唑片 ④克拉霉素片

admin2021-06-10  44
问题 患者，男，42岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间，伴反酸、嗳气半年余。胃液分析示胃酸分泌增高。细菌学检查：幽门螺杆菌阳性。下列处方最佳的是
①雷尼替丁胶囊
②枸橼酸铋钾
③甲硝唑片
④克拉霉素片
选项 A、①
B、①②
C、②③
D、①②③④
E、③
答案D
解析 根据患者的症状及实验室检查结果，该患者临床诊断为十二指肠溃疡。幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡(包括胃和十二指肠溃疡)的病因因素已被公认。在治疗消化性溃疡Hp阳性的方案中，配伍应用抗生素已成为共识，采用一种质子泵抑制剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2种组成“三联疗法”，连用一周，可显著降低消化性溃疡的复发率。
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