支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示

admin2019-12-31  17

问题 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO2增高提示

选项 A、病情好转
B、出现呼吸性碱中毒
C、病情恶化
D、出现心力衰竭
E、无临床意义

答案C

解析 PaCO2增高提示患者出现通气功能障碍,存在CO2潴留。对于支气管哮喘急性发作的患者,由于小气道痉挛可造成呼气性呼吸困难。哮喘严重发作时可有低氧血症,如小气道仍能保持一定的通气功能,可出现由于过度通气而使PaCO2下降。如病情进一步加重,气道严重阻塞,除可使缺氧进一步加重外,还会出现CO2潴留,PaCO2增高。在其他四个选项中,选项A的“病情好转”与E的“无临床意义”肯定是错误的;B项中“出现呼吸性碱中毒”时,血气分析应显示PaCO2降低;D项中提出“出现心力衰竭”,一般情况下,并发心力衰竭时主要显示PaO2降低,即以低氧血症为主,然而至心衰晚期,也可出现PaCO2增高。但本病例是支气管哮喘急性发作的患者,所以血气分析出现PaCO2增高不应首先考虑心力衰竭。
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