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男性,35岁,患类风湿关节炎半年,因症状明显而经常服用扶他林等:NSAID类药物,导致NSAID相关溃疡,但患者尚不能中止NSAID治疗,针对溃疡最好加用
男性,35岁,患类风湿关节炎半年,因症状明显而经常服用扶他林等:NSAID类药物,导致NSAID相关溃疡,但患者尚不能中止NSAID治疗,针对溃疡最好加用
admin
2015-08-15
26
问题
男性,35岁,患类风湿关节炎半年,因症状明显而经常服用扶他林等:NSAID类药物,导致NSAID相关溃疡,但患者尚不能中止NSAID治疗,针对溃疡最好加用
选项
A、硫糖铝
B、枸橼酸铋钾
C、米索前列醇
D、奥美拉唑
E、雷尼替丁
答案
C
解析
保护胃黏膜药物:
(1)硫糖铝的抗溃疡机制主要与其粘附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。硫糖铝全身不良反应少,但便秘常见。
(2)枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)除具类似硫糖铝的作用机制外,并有较强抑制幽门螺杆菌作用。短期服用除舌苔发黑外很少有不良反应;长期服用可能发生铋在体内过量积蓄而引起神经毒性,故不宜长期服用。
(3)米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用;腹泻是常见不良反应,因会引起子宫收缩故孕妇忌服。
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