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  3. 患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出

患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出

admin2018-09-11  28
问题 患者，男性，28岁。拖拉机挤压伤，胸痛、胸闷2小时。体检：血压80／60mmHg，脉率103次／分。鼻翼翕动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出。X线检查：胸骨上端骨折；左、右第3、4、5、6、7肋骨骨折。全腹有压痛，反跳痛、腹肌紧张，有移动性浊音。腹腔穿刺吸出不凝血液。诊断为肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤。
其次应进行
选项 A、加压供氧
B、大量输血，纠正休克
C、大量输液
D、输血的同时行剖腹探查术
E、肋骨内固定
答案D
解析 患者有不凝血液从腹腔内抽出，说明有实质脏器受损，而此时血容量不足，立即输血并行剖腹探查术。
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