男婴，3天，黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型Rh阳性，父亲血型为AB型Rh阳性，实验室检查：TBIL 289 mmol／L。为确诊最有效的检查是

admin2018-09-22 33

问题男婴，3天，黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。母亲血型为O型Rh阳性，父亲血型为AB型Rh阳性，实验室检查：TBIL 289 mmol／L。
为确诊最有效的检查是

选项 A、血涂片查红细胞
B、改良直接抗人球蛋白抗体
C、血型
D、血培养
E、肝功能

答案C

解析患儿出现黄疸迅速，总胆红素高，其母亲为Rh阳性，可排除Rh血型不合溶血病；由其父母血型可知患儿为A或B型血。故考虑为新生儿ABO溶血病，确诊本病的检查为改良直接抗人球蛋白抗体和抗体释放试验，改良直接抗人球蛋白抗体对ABO血型不合溶血病确诊率低，此时检查血型为最佳方案。故选C。

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