患儿女性，10岁，主因“多尿、多饮、多食伴体重下降3个月，烦躁5小时”入院。患儿近3个月出现饮水量明显增多，约2000ml／d，伴有排尿次数及尿量增加，具体不详，夜尿2～4次，近3个月食量较前增多，体重下降2.5kg。家长未予重视。入院前2天，患儿出现烦躁

admin2022-10-26 20

问题患儿女性，10岁，主因“多尿、多饮、多食伴体重下降3个月，烦躁5小时”入院。患儿近3个月出现饮水量明显增多，约2000ml／d，伴有排尿次数及尿量增加，具体不详，夜尿2～4次，近3个月食量较前增多，体重下降2.5kg。家长未予重视。入院前2天，患儿出现烦躁，未出现意识丧失、抽搐等表现。急诊查生化提示血糖29mmol／L，血气分析pH 6.89，HCO₃^-测不出，遂以糖尿病收住院。查体：心率130次／min，血压90／60mmHg，烦躁、意识清楚。身高140cm，体重25kg，呼吸深大。皮肤黏膜干燥、弹性差，口唇干燥，四肢末梢凉，上肢凉至肘，下肢凉至大腿根部。CRT 3秒，神经系统查体未见明显异常。否认糖尿病家族史。
该患儿最易发生的急性和慢性并发症有

选项 A、酮症酸中毒
B、低血糖
C、糖尿病。肾病
D、糖尿病视网膜病变
E、高血脂

答案A,B,C,D

解析 1型糖尿病最易发生的急性并发症为酮症酸中毒和低血糖，而慢性并发症微血管病变常见，主要为肾病和视网膜病变。

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