患者女,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈“S”外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。 下列处理不当的是

admin2017-02-23  31

问题 患者女,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈“S”外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。
下列处理不当的是

选项 A、局部点抗生素滴眼液
B、口服抗病毒药物
C、静脉点滴抗生素
D、局部冷敷
E、手术切除肿物

答案E

解析 该题是临床综合分析题。根据题干所提供的信息及所学知识,首先排除急性泪囊炎,因为解剖位置不对。眦部睑缘炎很少出现眼睑包块,可排除。眼睑皮样肿和泪腺多形性腺瘤一般不会出现红肿热痛的表现,也可排除。可能性最大的是急性泪腺炎,其可能由病毒或细菌感染引起,治疗以全身和局部抗感染治疗为主,一般不能切除泪腺。
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