女,67岁,因煤气中毒急诊入院,经高压氧舱治疗仍未见清醒,其原因是

admin2019-10-12  33

问题 女,67岁,因煤气中毒急诊入院,经高压氧舱治疗仍未见清醒,其原因是

选项 A、动脉血O2分压低
B、血氧容量降低
C、氧解离曲线右移
D、HbO2中O2释放减少

答案D

解析 煤气中毒时有两个有害的效应,一是CO与Hb结合,占据了Hb分子中O2的结合位点,因此血液中HbO2的含量减少;二是CO与Hb分子中一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对O2的亲和力,使氧解离曲线左移,妨碍O2的解离,结果脑组织因缺O2而导致昏迷。虽采用高压氧舱治疗,病人血中Hb已无O2的结合位点,而血中O2的溶解又很低,改善脑组织缺O2的状况比较困难。
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