2. 医学
  3. 男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110／80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。 诊断最可能为

男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110／80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。 诊断最可能为

admin2018-09-20  36
问题 男性，35岁。发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP110／80mmHg，下肢水肿，静脉压180mmH2O，ECG：ST段抬高，弓背向下，未见Q波。
诊断最可能为
选项 A、急性心肌梗死
B、缩窄性心包炎
C、变异型心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、急性渗出性心包炎
答案E
解析 患者胸痛两天，用硝酸甘油无效，心电图无Q波，不支持心梗及心绞痛诊断；患者病程短，心电图有ST段改变，不支持缩窄性心包炎诊断。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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