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  3. 湿啰音局限于肺的某一部位，常见于 两肺布满湿啰音，常见于

湿啰音局限于肺的某一部位，常见于 两肺布满湿啰音，常见于

admin2010-06-19  22
问题 湿啰音局限于肺的某一部位，常见于
两肺布满湿啰音，常见于
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 1．肺结核病变范围大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音，咳嗽后偶可闻及湿啰音，继发型肺结核主要位于上叶尖后段或下叶背段。
   2．浸润型肺结核病灶部位多在锁骨上下，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊；原发型肺结核多发生于儿童，X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大：血行播散型肺结核X线显示双肺满布境界清晰的粟粒状阴影，直径约2 mm；慢性纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞。
   3．肺结核的全身症状为午后低热、乏力、盗汗、消瘦，呼吸系统症状为干咳或带少量黏液痰。
   4．后前位普通X线胸片检查是诊断肺结核十分有效的辅助方法，对了解病变部位、范围、性质及演变有帮助，典型X线改变有诊断价值。结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定表示发病/患病， 3岁以下强阳性视为新近感染，阴性为未感染．还表示感染时间短未建立免疫反应或其他原因造成的机体免疫功能低下。血沉、白细胞计数和分类为非特异指标，痰结核菌检查，是诊断结核的主要依据，也是考核疗效，病情随访的指标。
   5．肺结核有五大分类法：原发型肺结核、浸润型肺结核、血行播散型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、粟粒型肺结核，各有典型的X线表现。
   6．结核菌初次侵入人体在肺内形成病变为原发型肺结核，多见于儿童和青年，形成特异性免疫，可自愈；如结核菌经淋巴引起血行播散，形成血行播散型结核病；胸片示肺内细小如粟粒等大均匀的结节，称为粟粒型肺结核；浸润型肺结核系成人中最常见的类型。
   7．肺结核患者咳嗽后可闻及湿啰音，局限于肺的某一部位；急性肺水肿患者两肺布满湿啰音和哮鸣音。
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中医类（中医）执业助理医师

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