2. 医学
  3. 患者，女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替6个月，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L。白细胞O．7×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，红细胞0．3×109／L。本例

患者，女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替6个月，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L。白细胞O．7×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，红细胞0．3×109／L。本例

admin2012-05-10  29
问题 患者，女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替6个月，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g／L。白细胞O．7×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，红细胞0．3×109／L。本例最可能的诊断是
选项 A、结核性腹膜炎
B、原发性腹膜炎
C、癌性腹膜炎
D、巨大卵巢囊肿
E、肝静脉阻塞综合征
答案A
解析 本病例的特点
    ①患者青壮年，女性；
    ②有结核毒血症，主要是发热与盗汗；
    ③伴有腹痛、腹水征(+)、腹部压痛、腹壁柔韧感；
    ④腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜炎。
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